jueves, 21 de mayo de 2020

INSOMNIO



El insomnio se puede definir como una incapacidad para dormir que altera el estado de la persona y su ritmo de vida diaria.

Puede manifestarse como una dificultad para empezar a dormir o para permanecer dormido, o despertarse demasiado temprano.

Características principales



Síntomas más usuales:


  • Dificultad para conciliar el sueño
  • Despertarse con frecuencia durante la noche
  • Problemas para dormirse de nuevo
  • Despertarse pronto y de repente por la mañana 
  • No tener un sueño reparador y tener la sensación de no estar dormido o no haber descansado durante la noche.


Principales manifestaciones del insomnio:


  • Dificultad para dormir y conciliación del sueño. 
  • Dificultad para permanecer dormido: Insomnio de mantenimiento
  • Despertar demasiado pronto: "Early Awakening"
  • No es reparador ni de buena calidad.


Fisiología del sueño: ¿Cómo funciona?


Dentro del sueño encontramos diferentes fases que se identifican por la existencia o no de movimiento rápido de los ojos (denominado REM), que son visibles para el observador por debajo del párpado.
  • Las diferentes fases del sueño se alternan cíclicamente a lo largo de la noche.
  • Durante la primera parte del sueño, el sueño No REM es predominante y es seguido por, períodos REM, las fases REM son cada vez más largas a lo largo de la noche.


1- Fase No-REM (NREM) o sueño lento:

Es la fase en que soñamos, tenemos los episodios de Terror Nocturno en niños y los de sonambulismo.
  • Los movimientos oculares son lentos y duran aproximadamente de 1 a 2 horas.
  • En la fase de No-REM, se distinguen cuatro etapas (basadas en el cambio de las ondas del Registro Encefalográfico):
Tiene distintas etapas:
  • Etapa 1 o Sueño ligero: Etapa de transición de la vigilia al sueño. Ocupa el 5% del tiempo de sueño, ralentiza el latido del corazón y el sueño se altera fácilmente. Esta etapa dura unos minutos.
  • Etapa 2 o Inicio de sueño produndo: Representa más del 50% del tiempo de sueño. El tono muscular se debilita y eleva el umbral del despertar. Corresponde al inicio del sueño propiamente dicho.
  • Etapa 3 y 4 Sueño profundo: Corresponden al sueño más profundo, al sueño reparador. El tono muscular es débil y el corazón y la frecuencia respiratoria se atenúan.


2- Fase REM:

Esta fase ocupa el 20% del tiempo total de sueño en el adulto y aunque varía con la edad es mayor en niños.
  • Se observan las momentos de movimiento ocular rápido y una falta completa del tono muscular.
  • La frecuencia respiratoria y el pulso se hacen más rápidos e irregulares.


Tipos de insomnio:


Insomnio agudo 


  • Dura menos de 3 semanas. 

Causas:
  • Situaciones de estrés, enfermedades agudas o consumo de algún medicamento nuevo.
  • Cambios fisiológicos, como el envejecimiento (reducción del tiempo total de sueño, de la calidad y más despertares nocturnos).
  • Estilos de vida (cambios de tiempo, trabajo) 
  • Situaciones de estrés, como la presente con la Covid19, en los exámenes, pérdida de un familiar, problemas de trabajo,...
  • Hábitos farmacológicos: Medicamentos que causan insomnio, como antihipertensivos, anticolinérgicos, algunas hormonas, antidepresivos.


Insomnio crónico 

  • Dura más de 3 semanas:
Causas:

  • Síndrome de apnea del sueño (interrupción de la respiración mientras duermes).
  • Síndrome de piernas inquietas (trastorno neurológico donde se perciben sensaciones desagradables en las piernas y un impulso incontrolable para moverse mientras se descansa)
  • Insomnio por dolor o malestar (dolor de cabeza, infecciones dentales, enfermedades reumáticas, dolor crónico).
  • Depresión y trastornos psiquiátricos
  • Consumo de bebidas alcohólicas o estimulantes (café, té)


Jet lag


Es el síndrome, conjunto de síntomas, provocado por el cambio rápido de zona horaria: Es un desequilibrio producido por viajar a lugares con dos o más zonas horarias de diferencia.
  • Por lo general desaparece entre dos y cuatro días después de llegar al destino con una zona horaria diferente.
  • Sobre todo notamos el viaje de oeste a este. Es decir por ej: América a Europa o Europa a China.
  • Síntomas: Fatiga, problemas digestivos, confusión, irritabilidad, pérdida de memoria, trastornos del sueño.
Prevención:
  • Duerme antes del viaje. 
  • Si vamos a viajar de oeste a este, madrugar lo máximo posible los días antes del viaje.
  • Beber agua.
  • Comer menos cantidad y más frecuentemente.
  • Dormir durante el viaje en función del horario del destino
  • Una vez en el destino:
    • Sal de día para que te toque el sol.
    • Disfrute de café o té en las primeras horas del día.
    • Técnicas de relajación.


Tratamiento no farmacológico para el insomnio:



Higiene adecuada del sueño:
  • Debemos tener en cuenta que con la edad la cantidad y profundidad del sueño disminuye.
  • No estar frente a pantallas de mobil ni tabletas desde 1 hora antes de irse a dormir, ya que desprenden "luz azul", que impide la producción de la hormona del sueño.
  • Mantener una temperatura adecuada de la habitación.
  • Realizar ejercicio físico durante el día, pero no justo antes de ir a dormir.
  • Asegurar la exposición a la luz solar todos los días
  • No dormir siesta ni frente al televisor.
  • Reducir la ingesta de alcohol, tabaco, café o té.
  • Evitar cenas muy copiosas (especialmente demasiado altas en grasas y carnes rojas). Lo mejor es tomar una cena ligera 1 o 2 horas antes de acostarse.
  • Evite ir a dormir con una sensación de hambre (un vaso de leche puede favorecer el sueño).
  • Duerme sólo lo que necesitas para sentirte descansado al día siguiente. Evita estar en la cama más de 8 horas. Tratando de mantener un horario de sueño organizado (ir a dormir y levantarse más o menos al mismo tiempo)
  • Crea una rutina antes de ir a dormir: lava los dientes, pon el despertador, baja las persianas, apaga la luz... puede ayudar.
  • Realiza actividades relajantes antes de dormir, como leer, hacer ejercicios de relajación o respiración, escuchar música suave o un baño relajante de salvia y tomillo de menos de 15 minutos.

Dentro de los tratamientos naturales para el insomnio tenemos:

  • Valeriana, Melisa y tila para ayudar a conciliar el sueño.
  • Passiflora para evitar los despertares nocturnos.
  • La "Amapola de California" y "Espino Blanco" para tratar ansiedades y palpitaciones.
  • La melatonina como regulador del sueño, etcetera.


Estas recomendaciones son a título informativo, puesto que cada persona es diferente por sus circunstancias, como por ej, tratamientos médicos, enfermedades edad, situación personal, etc, por ello la recomendación de cualquier complemento natural o farmacológico debe hacerse de forma personalizada. Puede consultar a nuestros farmacéuticos las 24 horas todos los días del año por estas vías.


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