PIEL ATOPICA

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, recurrente, fundamentalmente propia de la infancia y que se atenúa con la edad.

Su incidencia está aumentando en entornos desarrollados y urbanos.

Síntomas

Hay unos que son los principales y otros secundarios que pueden darse o no

Principales

• Picor
• Forma y distribución características: cara, zonas de flexión (codos, rodillas) y extensión (muslos, cuello, brazos, ...)
• Crónica, con brotes 
• Historial familiar de asma, rinitis, dermatitis atópica

Otros síntomas: 

• Piel muy seca
• Tendencia a infecciones de piel
• Conjuntivitis repetitiva

En la pubertad desaparece en un 60% de los casos

Causas

Es una enfermedad con múltiples orígenes

Características

El 100% de los atópicos tienen problemas en la barrera cutánea, por estar las capas externas de la piel mal estructuradas,

• Las células externas son defectuosas
• El cemento que las une es también defectuoso

El problema en la barrera cutánea nos lleva aun círculo vicioso de síntomas y consecuencias

Círculo vicioso de la dermatitis atópica

Tratamientos

La principal arma es la prevención, evitando los desencadenantes y con el cuidado diario de la piel con cremas emolientes adecuadas y otra específica para las zonas con brote atópico.

La utilización de productos inadecuados en el baño y en la hidratación son factores desencadenantes o agravantes de brotes y una de la mayores causas de persistencia de la Dermatitis atópica.

Productos recomendados: 

• Incorporan en sus fórmulas activos emolientes, antipruriginosos y atenuadores de la inflación de la piel. Los productos están formulados sin conservantes,  ni perfume ni jabón.
• Reducen a la mitad la presencia de eritema a las dos semanas de tratamiento y ayuda a acortar substancialmente el tiempo de requerimiento farmacológico, permitiendo que en 15 días los inmunomoduladores o corticoides y puedan ser retirados en la mitad de los pacientes.
• En pacientes pediátricos, aceleran la respuesta sintomática ya desde el tercer día de aplicación, consiguiendo una mejor evolución de los síntomas, especialmente el prurito, evidenciada por una reducción de casi el 50% de la necesidad de tratamiento antihistamínico

Atopic Piel (Ferrer), Oho, Avène, La Roche Posay, Menalind, Nutratopic, Aderma, Leti AT4, Xeramance 

Reducir y evitar los desencadenantes

• Polvo, ácaros, animales domésticos
• Exceso de sudor o frío, la temperatura óptima es de 18º y 50% de humedad
• Higiene excesiva
• Productos de higiene inadecuados
• Ropa sintética o de lana
• Emociones: estrés, ira, ...
• Alimentos ácidos: cítricos, fresones
• Estimulantes: cacao, café
• Eliminar huevos, trigo, soja, cacahuetes, según el caso puede reducir un 70%
• Evitar las otitis, catarros, vacunas en el brote, dientes

Uso correcto del baño

• El baño debe ser diario, por higiene, confort, porque los productos de cuidado penetran mejor y por hidratación
• No debe durar más de 20 min
• Una o dos veces al día
• Agua templada
• Si el baño molesta o hay picor nocturno, aplicar compresas húmedas
• Si no hay brote o es leve se puede usar la ducha
• No usar manoplas ni esponjas
• Usar jabones sin jabón, syndets
• Evitar los productos con perfumes
• Cortar las uñas y limpiarlas bien para minimizar el rascado y sobreinfección
• Secar con toalla a toques, sin frotar
• Sin salir del año, y antes de 3 minutos aplicar las cremas emolientes 
• El uso de cremas emolientes es una parte fundamental del tratamiento y las iremos cambiando a medida que pierdan eficacia, para volver a usarlas más adelante
• Repetir la aplicación de las cremas emolientes cuantas veces sea necesario y siempre antes de salir al exterior
• Las cremas deben ser ligeramente ácidas pH 5 - 5,5 

Uso correcto del tratamiento farmacológico

Siempre se hará siguiendo la prescripción del médico, y nunca debe confundirse el autocuidado responsable, aconsejado por el farmacéutico con la automedicación que no debe hacerse nunca

• SIEMPRE se aplicará después de las cremas emolientes
• Corticoides de mediana potencia: Son eficaces entre 3 y 7 días, posteriormente se alternan con solo emolientes
• Antihistamínicos: solo para disminuir el picor
• Antibióticos si hay infección de las lesiones
• Antivíricos si además hay herpes
• Rayos UVA

Consejos generales

• Limpiar la casa aspirando, no barrer
• No usar productos químicos como ambientadores o friegasuelos perfumados
• No lavar la ropa con lega, ni usar suavizantes
• Usar calzado de tela y cambiarse los calcetines de algodón dos veces al día
• Mejor los baños en la playa que en la piscina por el cloro
• En verano, con el sol mejoran las lesiones, pero siempre sol moderado y siempre con protección alta y especial para piel atópica.
• Si la piscina es de cloro, poner primero una crema de barrera específica para piel atópica 
• Evitar las vacunaciones durante un brote.

Antonio Torres

TERRENO ALERGICO

UN CIRCULO:  

ALERGIAS, PIEL ATÓPICA Y INTESTINO

Son muchas las personas, de cualquier edad y sexo, que están afectadas por el llamado "terreno alérgico", que se caracteriza por sufrir uno o más de uno de los problemas siguientes:

• En la piel: seca y sensible, que puede engrosarse, pudiendo aparecer grietas, picor que al rascarse deja marcas visibles.
• Respiratorios: Alergias, el típico goteo de nariz (rinitis alérgica), asma, conjuntivitis, oídos tapados, garganta irritada, tos.
• Ojos: Irritación, enrojecimiento, lagrimeo, sensibilidad a la luz.
• En la mujer, irritación del aparato urinario, flujo vaginal. 
• Digestivos: diarrea o estreñimiento, con o sin gases 

La característica común a todos estos problemas es que se dan en las mucosas, membranas húmedas, que recubren las zonas del cuerpo que están en contacto con el exterior como boca, garganta, nariz, pulmones, intestino, ojos, oídos, piel, que a pesar de no ser una mucosa se considera como si lo fuese, aparato génitourinario femenino.

ALERGIA

Coloquialmente, llamamos alergia a una reacción rápida y exagerada en alguna de las mucosas de nuestro cuerpo, al ponernos en contacto con alguna sustancia (alergeno) o situación que la desencadena, siendo la liberación de histamina el medio.

Normalmente, es relativamente fácil conocer que nos desencadena la alergia, basta con un test en piel. 

Una vez aparece una alergia, seremos alérgicos toda la vida puesto que nuestro cuerpo ha generado anticuerpos contra ese alergeno del tipo inmunoglobulinas E.

Ac: Anticuerpo   Ag: Alergeno

         

El tratamiento es puede constar de tres acciones:

• Exponerse a la causa lo menos posible
• Complementos para aplicar en la mucosa afectada como colirios, sprays, cremas, ...
• Antihistamínicos
• Vacunación desensibilizante

PIEL ATÓPICA

La piel pasa de estar normal a seca, con picor muy intenso y que suele afectar siempre a las mismas zonas, pero que con la edad varían.

Evolución de la Dermatitis Atópica

La sequedad y el rascado provocan que la piel se engrose, convirtiéndose en menos flexible y llegando a aparecer grietas que se agravan con el rascado y pueden hasta sangrar. 

El tratamiento consiste principalmente en cuidar diariamente la piel:

• Usar jabones sin jabón, llamados Syndet, es decir sin perfumes ni aditivos.
• Aplicar diariamente cremas emolientes especiales, aportan grasa e hidratan, sin perfumes ni ingredientes que puedan desencadenar alergias.
• En las zonas de brote de picor, aplicar productos especiales para ese momento.
• Utilizar ropas naturales.

INTESTINO

Aquí es dónde radica en la gran mayoría de los casos el verdadero problema. 

El intestino es el lugar en que se genera nuestra inmunidad o sistema de defensas y donde éste actúa principalmente. 

Este sistema consta de:

1. La flora intestinal, 
2. El mucus intestinal en el que vive la flora, y
3. La mucosa intestinal, que es donde se implanta el mucus intestinal y permite el paso de los nutrientes al sistema circulatorio que los distribuirá a todo el organismo.

Cuando este sistema de protección falla, llegarán a sangre toxinas, bacterias de la flora o de los propios alimentos y restos de alimentos sin digerir. Y al entrar en contacto estos "contaminantes" con determinadas células el organismo, se produce una reacción de defensa del cuerpo para eliminarlos. 
Esta reacción de defensa provoca estados de inflamación asintomáticos que tiene nuevas consecuencias: 

1. Facilitan aún una mayor permeabilidad intestinal.
2. Pueden dar síntomas en diferentes mucosas, que se vuelven especialmente sensibles.
3. Que estos síntomas pueden "saltar" de mucosa en mucosa, dando síntomas diferentes en cada una de ellas y de acuerdo con la mucosa.

CONCLUSIONES

El tratamiento de las alergias empieza por tener una flora intestinal sana y una mucosa intestinal íntegra, esto se logra mediante los pre y probióticos con o sin complementos reparadores de la membrana como la glutamina, pero siempre de calidad y garantía farmacéutica.

Es importante conocer que nos provoca la alergia y tomar las medidas necesarias para estar lo menos en contacto posible.

En caso necesario, podemos actuar de forma general mediante los antihistamínicos y/o de forma local con productos o medicamentos específicos como colirios, sprays, etc. 

Si se toman antihistamínicos, se ha de tener especial precaución al conducir puesto que pueden producir somnolencia y pérdidad e reflejos.

En cualquier caso, siempre hay que consultar con el médico o farmacéutico y no confundir el autocuidado responsable con la automedicación.