Su incidencia está aumentando en entornos desarrollados y urbanos.
Síntomas
Hay unos que son los principales y otros secundarios que pueden darse o no
Principales
- Picor
- Forma y distribución características: cara, zonas de flexión (codos, rodillas) y extensión (muslos, cuello, brazos, ...)
- Crónica, con brotes
- Historial familiar de asma, rinitis, dermatitis atópica
Otros síntomas:
- Piel muy seca
- Tendencia a infecciones de piel
- Conjuntivitis repetitiva
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| En la pubertad desaparece en un 60% de los casos |
Causas
Es una enfermedad con múltiples orígenes
Características
El 100% de los atópicos tienen problemas en la barrera cutánea, por estar las capas externas de la piel mal estructuradas,
- Las células externas son defectuosas
- El cemento que las une es también defectuoso
El problema en la barrera cutánea nos lleva aun círculo vicioso de síntomas y consecuencias
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| Círculo vicioso de la dermatitis atópica |
Tratamientos
La principal arma es la prevención, evitando los desencadenantes y con el cuidado diario de la piel con cremas emolientes adecuadas y otra específica para las zonas con brote atópico.
La utilización de productos inadecuados en el baño y en la hidratación son factores desencadenantes o agravantes de brotes y una de la mayores causas de persistencia de la Dermatitis atópica.
Productos recomendados:
- Incorporan en sus fórmulas activos emolientes, antipruriginosos y atenuadores de la inflación de la piel. Los productos están formulados sin conservantes, ni perfume ni jabón.
- Reducen a la mitad la presencia de eritema a las dos semanas de tratamiento y ayuda a acortar substancialmente el tiempo de requerimiento farmacológico, permitiendo que en 15 días los inmunomoduladores o corticoides y puedan ser retirados en la mitad de los pacientes.
- En pacientes pediátricos, aceleran la respuesta sintomática ya desde el tercer día de aplicación, consiguiendo una mejor evolución de los síntomas, especialmente el prurito, evidenciada por una reducción de casi el 50% de la necesidad de tratamiento antihistamínico
Atopic Piel (Ferrer), Oho, Avène, La Roche Posay, Menalind, Nutratopic, Aderma, Leti AT4, Xeramance
Reducir y evitar los desencadenantes
La principal arma es la prevención, evitando los desencadenantes y con el cuidado diario de la piel con cremas emolientes adecuadas y otra específica para las zonas con brote atópico.
La utilización de productos inadecuados en el baño y en la hidratación son factores desencadenantes o agravantes de brotes y una de la mayores causas de persistencia de la Dermatitis atópica.
Productos recomendados:
- Incorporan en sus fórmulas activos emolientes, antipruriginosos y atenuadores de la inflación de la piel. Los productos están formulados sin conservantes, ni perfume ni jabón.
- Reducen a la mitad la presencia de eritema a las dos semanas de tratamiento y ayuda a acortar substancialmente el tiempo de requerimiento farmacológico, permitiendo que en 15 días los inmunomoduladores o corticoides y puedan ser retirados en la mitad de los pacientes.
- En pacientes pediátricos, aceleran la respuesta sintomática ya desde el tercer día de aplicación, consiguiendo una mejor evolución de los síntomas, especialmente el prurito, evidenciada por una reducción de casi el 50% de la necesidad de tratamiento antihistamínico
Atopic Piel (Ferrer), Oho, Avène, La Roche Posay, Menalind, Nutratopic, Aderma, Leti AT4, Xeramance
Reducir y evitar los desencadenantes
- Polvo, ácaros, animales domésticos
- Exceso de sudor o frío, la temperatura óptima es de 18º y 50% de humedad
- Higiene excesiva
- Productos de higiene inadecuados
- Ropa sintética o de lana
- Emociones: estrés, ira, ...
- Alimentos ácidos: cítricos, fresones
- Estimulantes: cacao, café
- Eliminar huevos, trigo, soja, cacahuetes, según el caso puede reducir un 70%
- Evitar las otitis, catarros, vacunas en el brote, dientes
Uso correcto del baño
- El baño debe ser diario, por higiene, confort, porque los productos de cuidado penetran mejor y por hidratación
- No debe durar más de 20 min
- Una o dos veces al día
- Agua templada
- Si el baño molesta o hay picor nocturno, aplicar compresas húmedas
- Si no hay brote o es leve se puede usar la ducha
- No usar manoplas ni esponjas
- Usar jabones sin jabón, syndets
- Evitar los productos con perfumes
- Cortar las uñas y limpiarlas bien para minimizar el rascado y sobreinfección
- Secar con toalla a toques, sin frotar
- Sin salir del año, y antes de 3 minutos aplicar las cremas emolientes
- El uso de cremas emolientes es una parte fundamental del tratamiento y las iremos cambiando a medida que pierdan eficacia, para volver a usarlas más adelante
- Repetir la aplicación de las cremas emolientes cuantas veces sea necesario y siempre antes de salir al exterior
- Las cremas deben ser ligeramente ácidas pH 5 - 5,5
Uso correcto del tratamiento farmacológico
Siempre se hará siguiendo la prescripción del médico, y nunca debe confundirse el autocuidado responsable, aconsejado por el farmacéutico con la automedicación que no debe hacerse nunca
Siempre se hará siguiendo la prescripción del médico, y nunca debe confundirse el autocuidado responsable, aconsejado por el farmacéutico con la automedicación que no debe hacerse nunca
- SIEMPRE se aplicará después de las cremas emolientes
- Corticoides de mediana potencia: Son eficaces entre 3 y 7 días, posteriormente se alternan con solo emolientes
- Antihistamínicos: solo para disminuir el picor
- Antibióticos si hay infección de las lesiones
- Antivíricos si además hay herpes
- Rayos UVA
Consejos generales
- Limpiar la casa aspirando, no barrer
- No usar productos químicos como ambientadores o friegasuelos perfumados
- No lavar la ropa con lega, ni usar suavizantes
- Usar calzado de tela y cambiarse los calcetines de algodón dos veces al día
- Mejor los baños en la playa que en la piscina por el cloro
- En verano, con el sol mejoran las lesiones, pero siempre sol moderado y siempre con protección alta y especial para piel atópica.
- Si la piscina es de cloro, poner primero una crema de barrera específica para piel atópica
- Evitar las vacunaciones durante un brote.
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| Antonio Torres |
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